腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、曲馬多緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā),需結(jié)合結(jié)石大小及位置選擇藥物或手術(shù)治療。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腎結(jié)石引發(fā)的絞痛。適用于輕度至中度疼痛,對(duì)胃腸黏膜有刺激性,消化道潰瘍患者慎用。需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解結(jié)石嵌頓輸尿管引發(fā)的痙攣性疼痛??赡芤痤^暈或胃腸道反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛。需監(jiān)測(cè)腎功能異常者用藥反應(yīng)。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于有胃腸疾病史的腎結(jié)石患者。對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小,但長(zhǎng)期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
曲馬多緩釋片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),用于其他止痛藥無(wú)效的中重度疼痛??赡芤l(fā)嗜睡或依賴性,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用量。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需聯(lián)合排石治療。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)緩解疼痛,適合合并發(fā)熱的腎結(jié)石患者。過(guò)量使用可能導(dǎo)致肝損傷,每日最大劑量不超過(guò)4克。建議用藥期間禁酒并定期復(fù)查肝功能。
腎結(jié)石患者除藥物止痛外,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升以稀釋尿液,減少晶體沉積;限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽;避免久坐并保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛不緩解,須立即就醫(yī)排除尿路梗阻等并發(fā)癥。
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