腦膜炎的表現(xiàn)類型主要有細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎和寄生蟲性腦膜炎。腦膜炎通常由病原體感染引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、細(xì)菌性腦膜炎

細(xì)菌性腦膜炎主要由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染引起，起病急驟，可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性腦膜炎具有較強(qiáng)傳染性，需隔離治療。

2、病毒性腦膜炎

病毒性腦膜炎多由腸道病毒、單純皰疹病毒等引起，癥狀相對(duì)較輕，表現(xiàn)為低熱、輕度頭痛、畏光等。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、咽痛等前驅(qū)癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可使用阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物，多數(shù)患者2周內(nèi)可恢復(fù)。病毒性腦膜炎具有季節(jié)性流行特征，夏秋季高發(fā)。

3、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，起病隱匿，早期表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀，逐漸出現(xiàn)腦膜刺激征?？赡懿l(fā)腦積水、腦神經(jīng)麻痹等。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需要12個(gè)月以上。結(jié)核性腦膜炎患者需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。

4、真菌性腦膜炎

真菌性腦膜炎常見于免疫功能低下人群，由隱球菌、念珠菌等感染引起。臨床表現(xiàn)為漸進(jìn)性頭痛、發(fā)熱、視力模糊等，可能出現(xiàn)性格改變等精神癥狀。治療選用兩性霉素B注射液、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物，療程較長。真菌性腦膜炎容易復(fù)發(fā)，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、寄生蟲性腦膜炎

寄生蟲性腦膜炎主要由廣州管圓線蟲、弓形蟲等寄生蟲感染引起，多因食用未煮熟食物或接觸疫水導(dǎo)致。表現(xiàn)為頭痛、感覺異常、癲癇發(fā)作等癥狀，可能伴有嗜酸性粒細(xì)胞增高。治療需使用阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。預(yù)防重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生和疫區(qū)防護(hù)。

腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光刺激，臥床休息期間注意定期翻身防止壓瘡。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有腦膜炎患者均需遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和腦脊液檢查，密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī)。