痛風嚴重時可能導致關節(jié)永久性損傷、腎結石、腎功能衰竭等后果。痛風是尿酸代謝異常引起的關節(jié)炎,長期未控制可引發(fā)多種并發(fā)癥。
長期高尿酸會導致尿酸鹽結晶在關節(jié)內沉積,引發(fā)慢性痛風性關節(jié)炎。反復發(fā)作可能造成關節(jié)骨質侵蝕、畸形及活動受限,常見于足部第一跖趾關節(jié)、踝關節(jié)等部位。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物緩解炎癥。
尿酸鹽結晶在皮下聚集形成痛風石,多見于耳廓、手指、肘部等部位。痛風石可能破潰并繼發(fā)感染,導致局部皮膚潰瘍和壞死。體積較大的痛風石需通過手術切除,日常需配合別嘌醇片等降尿酸藥物控制病情。
尿酸結晶沉積在腎臟可導致尿酸性腎結石,表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。長期可能引發(fā)慢性間質性腎炎,最終發(fā)展為腎功能不全。治療需結合枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,必要時采用體外沖擊波碎石術處理結石。
痛風患者常合并高血壓、高脂血癥等代謝異常,增加動脈粥樣硬化和冠心病發(fā)病概率。尿酸結晶還可能直接損傷血管內皮細胞,需通過阿托伐他汀鈣片等藥物控制血脂,同時監(jiān)測血壓變化。
痛風與胰島素抵抗密切相關,可能加重糖尿病病情。長期炎癥反應還會誘發(fā)氧化應激,加速器官功能衰退。建議定期檢測血糖、肝腎功能等指標,綜合管理代謝綜合征。
痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性期應臥床休息并抬高患肢,慢性期需遵醫(yī)囑長期服用降尿酸藥物,定期復查血尿酸水平及腎功能。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛、血尿或水腫等癥狀時須及時就醫(yī)。
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