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如何判斷膝關(guān)節(jié)有沒有骨折

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判斷膝關(guān)節(jié)有無骨折主要依據(jù)外傷史、體格檢查以及影像學(xué)檢查,其中影像學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵。

膝關(guān)節(jié)區(qū)域受到直接暴力撞擊,例如車禍撞擊、高處墜落時膝蓋著地,或者遭受嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)暴力,如運動中的急停變向,是導(dǎo)致骨折的常見原因。當(dāng)受傷后,如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的疼痛,疼痛在活動或負重時明顯加劇,且局部迅速出現(xiàn)明顯的腫脹和皮下淤血,外觀可能發(fā)生畸形,如膝蓋看起來向一側(cè)偏斜或比另一側(cè)短縮,觸摸時能感到骨擦感或聽到骨擦音,同時傷腿完全無法承重站立,這些跡象都高度提示可能存在骨折。此時,應(yīng)讓傷者保持原地不動,避免任何嘗試活動或行走的動作,用硬質(zhì)材料如木板、硬紙板臨時固定膝關(guān)節(jié)于受傷時的位置,并盡快送往醫(yī)院。醫(yī)生會首先進行詳細的體格檢查,包括觀察畸形、觸摸壓痛點和異常活動,但最終確診需要依靠影像學(xué)檢查。X線平片是骨折最常用和首選的檢查方法,能夠清晰地顯示大多數(shù)膝關(guān)節(jié)部位的骨折,如股骨下端骨折、脛骨平臺骨折或髕骨骨折。對于X線片難以顯示的細微骨折、隱匿性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的粉碎程度,計算機斷層掃描即CT檢查能提供更精細的骨結(jié)構(gòu)三維圖像。而磁共振成像即MRI檢查則對診斷伴隨的軟組織損傷,如韌帶撕裂、半月板損傷以及骨髓水腫等具有獨特優(yōu)勢,常在懷疑有復(fù)雜損傷時使用。

受傷后切忌自行揉搓、按摩或熱敷傷處,以免加重腫脹和出血,甚至導(dǎo)致骨折移位。在就醫(yī)前,可使用冰袋或冷毛巾對腫脹區(qū)域進行間斷性冷敷,每次15-20分鐘,有助于收縮血管、減輕腫脹和疼痛。轉(zhuǎn)運過程中務(wù)必妥善固定,減少搬運時的二次損傷。明確診斷后,治療需嚴(yán)格遵循骨科醫(yī)生指導(dǎo)。對于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折,可能采用石膏或支具外固定的保守治療。對于移位明顯、涉及關(guān)節(jié)面或是不穩(wěn)定的骨折,則往往需要手術(shù)進行復(fù)位和內(nèi)固定。無論采取何種治療方式,康復(fù)期都至關(guān)重要,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行肌肉力量鍛煉和關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,促進功能恢復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)注意營養(yǎng),保證充足的鈣和維生素D攝入,有助于骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,以評估骨折愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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