肘關(guān)節(jié)隱痛可能由肌肉勞損、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉勞損
長期重復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱骨外上髁肌群疲勞性損傷。常見于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員或家庭主婦，表現(xiàn)為提重物時(shí)肘外側(cè)鈍痛。建議減少患肢負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷配合按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
2、韌帶損傷
肘關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)可能造成尺側(cè)副韌帶部分撕裂，多見于羽毛球等揮拍運(yùn)動(dòng)后。典型癥狀為旋轉(zhuǎn)前臂時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛，可能伴隨輕度腫脹。急性期需用肘關(guān)節(jié)支具固定3周，配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。慢性損傷者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑。
3、關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性發(fā)作，伴有血沉增快?？煽诜p氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解癥狀。日常建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、神經(jīng)壓迫
尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)引起小指放射痛，夜間癥狀加重，嚴(yán)重者出現(xiàn)手部肌肉萎縮。早期可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，佩戴肘關(guān)節(jié)保護(hù)墊避免壓迫。保守治療無效需行尺神經(jīng)前移術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺分散片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者肘關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片控制尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。
肘關(guān)節(jié)隱痛患者應(yīng)避免提拉超過3公斤的重物，使用電腦時(shí)保持前臂完全支撐。每周進(jìn)行2次肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢勻速。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，中老年患者建議每年檢測骨密度。若疼痛持續(xù)超過2周不緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等情況，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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