高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物退熱、抗感染治療、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒不退通常由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、中暑等原因引起。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。可配合調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。
每小時補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。可適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,但需避免含咖啡因飲料。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液治療。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥期間需監(jiān)測肝功能,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
細(xì)菌感染引起的持續(xù)高熱需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可配合使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。所有抗感染藥物均需完成規(guī)定療程。
發(fā)熱超過3天或體溫持續(xù)超過40攝氏度,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)檢測。根據(jù)疑似病因選擇胸片、超聲、血培養(yǎng)等檢查。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥、老年患者伴隨意識障礙時需急診處理。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀,體溫正常后仍需監(jiān)測3天。居家護(hù)理時建議單獨(dú)使用體溫計(jì)、餐具,定期開窗通風(fēng)保持空氣流通。
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