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糖尿病爛腳怎么辦

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糖尿病爛腳可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術干預等方式治療。糖尿病爛腳通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病爛腳的根本原因,需通過口服降糖藥或胰島素注射將血糖控制在穩(wěn)定范圍。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時需定期監(jiān)測血糖,避免血糖波動過大加重血管和神經(jīng)損傷。

2、清創(chuàng)處理

對壞死組織進行專業(yè)清創(chuàng)是治療關鍵,需由醫(yī)護人員在無菌條件下操作。清創(chuàng)可去除感染源,促進健康組織生長。輕度潰爛可用生理鹽水沖洗,重度壞死可能需要手術清創(chuàng)。清創(chuàng)后需每日換藥,保持創(chuàng)面清潔干燥。

3、抗感染治療

糖尿病爛腳常合并細菌感染,需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。常見用藥包括頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重感染可能需要靜脈輸注抗生素。治療期間需觀察創(chuàng)面分泌物和全身癥狀變化。

4、改善血液循環(huán)

血管病變導致局部供血不足時,可使用改善微循環(huán)藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片等。同時需戒煙,避免下肢受涼,適當抬高患肢。嚴重血管閉塞可能需要血管介入或旁路手術重建血運。

5、手術干預

對于深部感染、骨髓炎或大面積壞疽,可能需行截趾或截肢手術。手術目的是清除不可逆壞死組織,控制感染擴散。術后需加強護理,預防新的壓力性潰瘍形成,必要時使用減壓鞋墊或矯形器。

糖尿病爛腳患者日常需特別注意足部護理,每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干,檢查足部有無破損或紅腫,避免赤腳行走,選擇寬松透氣的鞋襪,定期修剪趾甲但不要過短,冬季注意保暖但避免使用熱水袋直接接觸皮膚,嚴格控制血糖水平,戒煙限酒,均衡飲食保證營養(yǎng)攝入,適度運動改善血液循環(huán),發(fā)現(xiàn)足部異常及時就醫(yī)處理,避免延誤治療導致病情惡化。家屬應協(xié)助患者進行日常足部檢查,特別是視力不佳或行動不便者,共同預防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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