埃博拉出血熱主要由埃博拉病毒感染引起,傳播途徑包括接觸感染動物體液、人際傳播及醫(yī)療環(huán)境暴露。該病毒的自然宿主可能為果蝠,人類感染多與接觸野生動物或患者血液、分泌物有關(guān)。
埃博拉病毒屬于絲狀病毒科,通過黏膜或破損皮膚侵入人體。早期感染可能與狩獵、處理野生動物尸體等行為相關(guān),非洲地區(qū)食用叢林肉的習慣增加了暴露風險。病毒在人際間通過直接接觸傳播,醫(yī)護人員和家屬因密切接觸患者更易感染。醫(yī)療設(shè)備消毒不徹底或重復使用針具也可能導致醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)。
果蝠被認為是潛在自然宿主,其唾液或糞便污染水果后被其他動物攝食,形成病毒傳播鏈。氣候變化和森林開發(fā)促使野生動物棲息地碎片化,增加了人類與攜帶病毒動物的接觸概率。部分病例與參與傳統(tǒng)葬禮儀式時接觸死者體液有關(guān),此類習俗在非洲部分地區(qū)仍存在。
國際旅行和貿(mào)易加速了病毒跨境傳播,1976年首次在剛果埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情后,全球已記錄多次暴發(fā)。病毒存在扎伊爾型、蘇丹型等不同毒株,致死率差異顯著。實驗室生物安全等級不足可能導致意外泄漏,需嚴格執(zhí)行四級防護標準。
預防措施包括避免接觸野生動物、規(guī)范處理疑似病例遺體、使用防護裝備。疫情暴發(fā)時應隔離患者、追蹤密切接觸者。目前已有Ervebo疫苗獲批使用,單克隆抗體藥物如Inmazeb可治療特定毒株感染。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需立即就醫(yī),早期支持治療可改善預后。
前往疫區(qū)須提前接種疫苗,避免接觸患者或動物。社區(qū)應開展健康教育,糾正高危行為。醫(yī)療機構(gòu)需配備負壓病房,處理標本時遵守生物安全規(guī)范。疑似病例轉(zhuǎn)運應采用專用車輛,廢棄物須經(jīng)高溫滅菌。疫情監(jiān)測系統(tǒng)需覆蓋野生動物異常死亡情況,建立快速響應機制可有效控制傳播。
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