老人腰閃后可通過(guò)臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤(pán)突出等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)措施。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步增加床邊活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或電熱毯促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣和局部水腫。
選擇醫(yī)用腰圍提供支撐,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí)以免肌肉依賴(lài)。護(hù)腰應(yīng)貼合腰椎生理曲線(xiàn),過(guò)緊可能影響呼吸。下床活動(dòng)時(shí)佩戴,臥床時(shí)解除避免皮膚壓迫。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但需注意老年人用藥需調(diào)整劑量。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,可配合紅外線(xiàn)理療。嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)療法。
恢復(fù)期間注意保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康。避免提重物及久坐,如出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。建議家屬協(xié)助老人完成日?;顒?dòng),使用助行器減少腰部負(fù)荷,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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