小孩發(fā)燒39度服用布洛芬后不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理?？赡芘c藥物吸收延遲、病原體耐藥性、脫水、合并細(xì)菌感染、藥物代謝異常等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)重復(fù)進(jìn)行物理降溫，注意保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣。
2、調(diào)整用藥
布洛芬混懸液需搖勻后按體重精確給藥，若用藥后1小時(shí)未退熱，可遵醫(yī)囑換用對(duì)乙酰氨基酚顆粒。兩種退熱藥最小間隔時(shí)間為4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加5-10毫升飲水量，可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑或稀釋的蘋果汁。觀察排尿頻率和尿色，若4小時(shí)無排尿或尿色深黃，提示存在脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳次數(shù)，避免強(qiáng)行喂食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嗜睡、嘔吐等危重癥狀，警惕熱性驚厥和腦膜炎。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型特征及精神反應(yīng)，若持續(xù)高熱超過48小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度，需考慮川崎病等特殊感染。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即急診，3歲以上兒童若合并呼吸困難、意識(shí)模糊、紫紺等癥狀應(yīng)盡快就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗菌藥物。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免高糖高脂飲食。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，退熱后仍須觀察72小時(shí)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用電子體溫計(jì)的方法，耳溫槍測(cè)量時(shí)需拉直外耳道。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)，提示體溫可能繼續(xù)升高，需加強(qiáng)保暖并密切觀察。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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