化療后谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能與藥物肝毒性、病毒性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻或心肌損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀??赏ㄟ^護(hù)肝治療、病因干預(yù)等方式改善。
化療藥物如順鉑、環(huán)磷酰胺等可能直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。此類情況需監(jiān)測肝功能,必要時暫?;煵⑹褂眠€原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
乙肝或丙肝病毒激活可引起肝細(xì)胞炎癥,化療后免疫力下降可能誘發(fā)肝炎活動。需完善肝炎病毒檢測,確診后聯(lián)合恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒治療。
化療期間激素使用或代謝紊亂可能導(dǎo)致肝脂肪沉積,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。建議低脂飲食,配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
腫瘤壓迫或膽管結(jié)石可能阻礙膽汁排泄,間接引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過超聲或MRCP檢查明確,必要時行ERCP取石或支架置入解除梗阻。
部分化療藥物如阿霉素具有心臟毒性,谷草轉(zhuǎn)氨酶同時存在于心肌細(xì)胞中。若伴隨肌鈣蛋白升高,需評估心功能并調(diào)整化療方案。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免飲酒及使用肝毒性藥物。飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素B族。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時就醫(yī),根據(jù)病因選擇護(hù)肝、抗病毒或介入治療,多數(shù)患者經(jīng)干預(yù)后肝功能可逐漸恢復(fù)。
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