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粉碎性骨折保守治療的優(yōu)缺點

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粉碎性骨折保守治療適用于部分穩(wěn)定性骨折或手術(shù)風險較高患者,其優(yōu)點在于避免手術(shù)創(chuàng)傷和感染風險,缺點包括固定效果有限和康復周期較長。

保守治療通過石膏或支具外固定可維持骨折端相對穩(wěn)定,適合無明顯移位且關(guān)節(jié)面完整的粉碎性骨折。該方法無須切開皮膚,降低了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥如神經(jīng)損傷、術(shù)后感染的概率,尤其適合老年患者或合并基礎(chǔ)疾病人群。外固定期間需定期復查X線觀察骨痂形成情況,配合適度肌肉等長收縮訓練有助于預防關(guān)節(jié)僵硬。但保守治療對嚴重粉碎性骨折的復位精度較差,可能出現(xiàn)畸形愈合或延遲愈合,需嚴格臥床休息增加深靜脈血栓風險。

手術(shù)治療采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘內(nèi)固定能實現(xiàn)解剖復位,適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的病例。手術(shù)可早期開展功能鍛煉,降低肌肉萎縮概率,但存在二次手術(shù)取內(nèi)固定物的需求。開放性骨折或局部軟組織條件差時,手術(shù)可能增加感染風險,部分患者術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定物松動或斷裂。高齡患者全身麻醉耐受性差時,需謹慎評估手術(shù)指征。

無論選擇何種治療方式,康復期均需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期監(jiān)測骨愈合進度。保守治療患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步增加負重訓練,避免過早活動導致固定失效。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺異常時需及時就醫(yī),防止骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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