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粉碎性骨折的治療

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粉碎性骨折通常需要通過(guò)手術(shù)復(fù)位固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。粉碎性骨折是指骨折處骨質(zhì)碎裂成三塊以上,多由高能量外傷導(dǎo)致,常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、手術(shù)復(fù)位固定

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折,通常需采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定或外固定架固定。鋼板螺釘適用于長(zhǎng)骨骨干骨折,髓內(nèi)釘多用于股骨、脛骨等長(zhǎng)骨中段骨折,外固定架則適用于開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷的情況。術(shù)后需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉緩解疼痛,口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛緩解后可改用口服塞來(lái)昔布膠囊維持治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,可使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。隨著骨痂形成,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。后期可進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肢體功能。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)骨折愈合情況循序漸進(jìn)。

4、物理治療

骨折愈合過(guò)程中可配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。超聲波治療有助于消腫止痛,低頻脈沖電磁場(chǎng)可刺激骨痂形成,紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán)。物理治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度治療影響骨折愈合。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足的營(yíng)養(yǎng)支持。應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入,多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素D有助于鈣質(zhì)吸收,可適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝臟等食物攝入。同時(shí)要保證新鮮蔬菜水果的攝入,提供足夠的維生素C和膳食纖維。

粉碎性骨折患者需注意保持患肢抬高以減輕腫脹,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。戒煙限酒有利于骨折愈合,保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)有助于康復(fù)。定期復(fù)查隨訪(fǎng)非常重要,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)患肢麻木、疼痛加劇或固定物松動(dòng)等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理??祻?fù)期間可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃,最大程度恢復(fù)肢體功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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