膝蓋受傷后出現(xiàn)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、穿刺抽液、藥物治療、手術治療等方式處理。積液通常由關節(jié)損傷、滑膜炎、骨關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需停止關節(jié)活動,使用支具或繃帶固定膝關節(jié)。減少行走和負重活動,避免爬樓梯或下蹲動作。臥床時抬高患肢超過心臟水平,有助于促進淋巴回流。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。急性期過后改用熱敷,可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。
對于積液量超過50毫升的情況,需在無菌條件下進行關節(jié)腔穿刺。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液或復方倍他米松注射液,術后加壓包扎24小時。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,滑膜炎患者可用雙醋瑞因膠囊改善癥狀。細菌性關節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,痛風性關節(jié)炎需配合苯溴馬隆片。
頑固性積液或合并半月板損傷時,可能需關節(jié)鏡下滑膜切除術。術后進行持續(xù)關節(jié)腔沖洗,配合CPM機進行康復訓練,6周內(nèi)避免劇烈運動。
日常應注意保持合理體重,減輕膝關節(jié)負擔。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物,有助于軟骨修復。康復期可進行直腿抬高、坐位伸膝等低強度訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應及時復查。
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