耳鳴的檢查主要有純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳聲發(fā)射檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)病變、心血管疾病、藥物副作用等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀選擇針對(duì)性檢查。
純音測(cè)聽是評(píng)估聽力損失程度的基礎(chǔ)檢查,通過不同頻率的聲音刺激判斷耳鳴患者的聽力閾值。該檢查能明確是否存在感音神經(jīng)性聾或傳導(dǎo)性聾,并幫助定位病變部位。檢查時(shí)需在隔音室內(nèi)佩戴耳機(jī),對(duì)雙耳分別測(cè)試,結(jié)果以聽力圖形式呈現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)高頻聽力下降,可能與噪聲性聾或老年性聾相關(guān)。
聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室圖分析和鐙骨肌反射檢測(cè),用于評(píng)估中耳功能狀態(tài)。通過改變外耳道壓力測(cè)量鼓膜活動(dòng)度,可鑒別中耳積液、耳硬化癥等傳導(dǎo)性問題。鐙骨肌反射異??赡芴崾疚伜蟛∽?,如聽神經(jīng)瘤。該檢查無需患者主觀配合,適合兒童及配合度差的人群。
耳聲發(fā)射反映耳蝸外毛細(xì)胞功能,分為自發(fā)性和誘發(fā)性兩種類型。檢查時(shí)將微型探頭置入耳道,記錄耳蝸對(duì)聲音刺激產(chǎn)生的微弱聲能。若耳聲發(fā)射消失而純音測(cè)聽正常,可能提示早期噪聲性損傷或藥物性耳中毒。該檢查對(duì)嬰幼兒聽力篩查和耳蝸病變定位具有重要價(jià)值。
頭部CT可顯示顳骨結(jié)構(gòu)異常如骨折、膽脂瘤,而MRI對(duì)軟組織分辨率更高,能發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤、血管袢壓迫等蝸后病變。血管造影適用于搏動(dòng)性耳鳴患者,用于診斷動(dòng)靜脈畸形、頸靜脈球高位等血管性疾病。選擇影像學(xué)檢查需結(jié)合耳鳴特征,如單側(cè)耳鳴或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)優(yōu)先考慮MRI。
血常規(guī)可排查貧血或感染,血糖檢測(cè)有助于糖尿病相關(guān)耳鳴的診斷。甲狀腺功能異常、腎功能不全等代謝性疾病也可能導(dǎo)致耳鳴,需檢查TSH、肌酐等指標(biāo)。對(duì)于疑似自身免疫性內(nèi)耳病者,需進(jìn)行抗核抗體、血沉等免疫學(xué)檢測(cè)。藥物濃度監(jiān)測(cè)對(duì)氨基糖苷類或利尿劑引起的耳毒性有提示作用。
耳鳴患者日常應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息??蓢L試白噪音掩蔽療法緩解癥狀,但需注意持續(xù)或加重的耳鳴應(yīng)及時(shí)復(fù)查。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病,使用耳毒性藥物期間建議定期監(jiān)測(cè)聽力。若伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀,須立即就醫(yī)排除突發(fā)性聾等急癥。
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-24
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
0次瀏覽 2026-01-24
102次瀏覽
107次瀏覽
183次瀏覽
105次瀏覽
174次瀏覽