突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、貧血等原因有關(guān)。暈厥是大腦短暫缺血缺氧導(dǎo)致的意識(shí)喪失,需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。
血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、手抖、暈厥等癥狀。常見于糖尿病患者用藥過量或未及時(shí)進(jìn)食。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片,發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。若反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖方案。
由臥位/坐位突然站立時(shí)血壓驟降導(dǎo)致,多見于老年人或服用降壓藥者??赡馨殡S眼前發(fā)黑、頭暈等癥狀。起身時(shí)應(yīng)緩慢動(dòng)作,穿彈力襪有助于改善癥狀。嚴(yán)重者需醫(yī)生調(diào)整降壓藥物劑量。
室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟問題會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足??赡芡话l(fā)心悸后意識(shí)喪失,清醒后無特殊不適。需通過心電圖、Holter檢查確診,必要時(shí)安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
頸動(dòng)脈狹窄、短暫性腦缺血發(fā)作可引起一過性暈厥。多伴隨單側(cè)肢體無力、言語(yǔ)含糊等神經(jīng)癥狀。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT等檢查,確診后可能需服用阿司匹林腸溶片或行血管介入治療。
血紅蛋白低于90克每升時(shí)組織供氧不足,易在活動(dòng)后暈倒。常見面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持平臥位并抬高下肢,觀察意識(shí)恢復(fù)情況。記錄發(fā)作前誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。避免駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖。中老年患者或反復(fù)發(fā)作者需完善心臟、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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