小兒自閉癥主要表現為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、刻板行為及興趣狹窄等癥狀。自閉癥譜系障礙的核心癥狀包括社交互動缺陷、溝通障礙以及重復刻板行為模式,通常在3歲前顯現。
患兒常回避眼神接觸,對他人表情和肢體語言理解困難,缺乏共享注意力。嬰幼兒期可能表現為對父母呼喚無反應、抗拒擁抱,學齡期難以建立同伴關系。部分患兒會出現情感反應異常,如對他人疼痛漠不關心或過度敏感。家長需注意觀察孩子是否出現社交微笑缺失、指物分享行為減少等早期信號。
約半數患兒存在語言發(fā)育遲緩,可能出現語言倒退現象。典型表現為代詞混淆、鸚鵡學舌式對話、語調平板或音量控制異常。非語言溝通能力同樣受損,如不會用點頭搖頭表達意愿。部分高功能患兒雖詞匯量豐富,但存在語用障礙,難以維持話題交流。建議家長定期評估語言里程碑,發(fā)現異常應及時進行專業(yè)篩查。
患兒常表現出重復的身體動作如拍手、搖晃,或執(zhí)著于特定儀式性行為。對環(huán)境變化極度敏感,輕微調整可能引發(fā)強烈情緒反應。部分患兒會出現感官異常,如反復觸摸特定紋理、對某些聲音過度反應。這些行為可能隨著年齡增長演變,但核心的刻板模式持續(xù)存在。家長需保持生活環(huán)境穩(wěn)定,避免突然改變日常流程。
患兒的興趣范圍顯著局限,可能極度專注某些特定主題如交通工具時刻表、天氣預報等。游戲方式缺乏想象力,多機械排列物品而非象征性玩耍。部分患兒表現出超凡的記憶力或計算能力,但實際應用能力薄弱。建議家長通過結構化游戲逐步拓展興趣范圍,結合視覺提示幫助建立多樣化活動模式。
超過90%患兒存在感覺處理障礙,表現為對疼痛反應遲鈍卻對衣物標簽極度敏感,或出現味覺嗅覺異常偏好。前庭覺失調可能導致討厭搖晃或持續(xù)尋求旋轉刺激。這些癥狀可能影響日常生活技能學習,家長需注意提供感官友好的環(huán)境,如使用無痕縫衣物、控制環(huán)境噪音等。
早期識別對改善預后至關重要,建議家長定期進行發(fā)育篩查。2歲前可通過嬰幼兒自閉癥篩查量表初步評估,確診需由兒童精神科醫(yī)生結合行為觀察和標準化測評工具判斷。干預應以應用行為分析為基礎,結合言語治療、作業(yè)治療等綜合方案。家庭需保持規(guī)律作息,使用圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具,避免過度刺激環(huán)境。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,但須在醫(yī)生指導下進行。社會支持體系構建和父母心理疏導同樣不可忽視。
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