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再生障礙性貧血是怎么得的

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再生障礙性貧血可能由化學物質暴露、電離輻射、病毒感染、藥物因素、免疫異常等原因引起,可通過支持治療、免疫抑制治療、造血干細胞移植等方式干預。

一、化學物質暴露

長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等有毒化學物質會損傷骨髓造血干細胞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進行性乏力、皮膚黏膜出血等癥狀。日常需嚴格避免接觸相關化學毒物,職業(yè)暴露人群應做好防護措施。若出現(xiàn)血常規(guī)異常須及時進行骨髓穿刺檢查,確診后需脫離污染環(huán)境并接受??浦委?。

二、電離輻射

大劑量放射線照射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境。常見于腫瘤放療患者或核事故受害者,早期表現(xiàn)為淋巴細胞驟減,后期出現(xiàn)全血細胞減少。防護重點在于嚴格控制輻射劑量,必要時使用輻射防護劑。治療需在無菌層流病房進行,配合成分輸血維持生命體征。

三、病毒感染

Epstein-Barr病毒、肝炎病毒等感染可觸發(fā)免疫反應攻擊造血細胞。這類患者常先有發(fā)熱、肝脾腫大等感染征象,隨后出現(xiàn)血象下降。急性期應進行抗病毒治療,如使用更昔洛韋注射液。重癥患者需聯(lián)合免疫球蛋白沖擊治療,慢性病毒感染者可考慮長效干擾素治療。

四、藥物因素

氯霉素、磺胺類等藥物可能通過免疫機制或直接毒性導致骨髓抑制。多在用藥后數(shù)周出現(xiàn)粒細胞缺乏伴發(fā)熱,需立即停用可疑藥物。輕癥者停藥后可自行恢復,重癥需使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進造血恢復,同時預防性使用注射用頭孢他啶抗感染。

五、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可產(chǎn)生造血干細胞抗體。這類患者除血細胞減少外,多伴有關節(jié)痛、皮疹等免疫紊亂表現(xiàn)。診斷需檢測自身抗體譜,治療首選環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合糖皮質激素,難治性患者可考慮注射用抗人T細胞CD25鼠單抗進行免疫調(diào)節(jié)。

再生障礙性貧血患者日常應保持居住環(huán)境通風清潔,避免去人群密集場所。飲食需經(jīng)高溫消毒,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、熟制肉糜等。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監(jiān)測血常規(guī)變化,出現(xiàn)發(fā)熱感染征象時立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),遵醫(yī)囑完成治療周期,部分患者可通過長期管理獲得病情穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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