小兒肚子疼可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、按摩腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式止痛。小兒肚子疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸痙攣等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸笤诨純憾悄氈車(chē)?,溫度控制?0攝氏度以下,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸管痙攣性疼痛,適用于受涼或飲食不當(dāng)引起的非病理性腹痛。操作時(shí)需避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi),防止影響消化。若患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或哭鬧加劇應(yīng)立即停止。
腹痛期間建議給予米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。嬰幼兒可暫時(shí)減少輔食添加,母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物。較大兒童應(yīng)少量多餐,選擇蒸蘋(píng)果、山藥泥等易消化食材。持續(xù)嘔吐需禁食4-6小時(shí),待癥狀緩解后逐步恢復(fù)飲食。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給患兒喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水引起的腹痛加重??蛇x用低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配。若無(wú)補(bǔ)液鹽可用米湯加少量食鹽替代,禁止直接飲用高糖飲料。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
沿臍周順時(shí)針?lè)较蜉p柔按摩5-10分鐘,力度以不引起患兒抗拒為宜。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng)排氣,對(duì)功能性腹痛、腸脹氣效果較好。操作前家長(zhǎng)應(yīng)修剪指甲,使用嬰兒按摩油減少摩擦。若觸及包塊或按摩后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,需警惕闌尾炎可能。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;腸痙攣可用顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥;益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀,用藥后需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒腹痛發(fā)作時(shí)間、部位及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。保持肛門(mén)清潔,腹瀉后及時(shí)清洗并涂抹護(hù)臀霜。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)、出現(xiàn)血便、反復(fù)嘔吐或高熱,須立即就醫(yī)排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥。日常注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,氣候變化時(shí)做好腹部保暖。
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