口服雙磷酸鹽類藥物一般不會(huì)顯著增加骨壞死風(fēng)險(xiǎn),但在極少數(shù)長(zhǎng)期或高劑量使用情況下可能發(fā)生。雙磷酸鹽主要用于治療骨質(zhì)疏松和骨轉(zhuǎn)移等疾病,通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性來(lái)增強(qiáng)骨密度。
雙磷酸鹽在常規(guī)治療中具有較高的安全性,多數(shù)患者服用后能夠有效改善骨質(zhì)量而無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。這類藥物在體內(nèi)與骨組織結(jié)合后緩慢釋放,不會(huì)直接破壞骨骼血供。臨床數(shù)據(jù)顯示骨壞死概率較低,通常與藥物累積劑量無(wú)關(guān)。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者,規(guī)范用藥可降低骨折發(fā)生率,同時(shí)維持正常的骨代謝平衡。
當(dāng)患者存在頜骨感染、牙科手術(shù)或長(zhǎng)期大劑量靜脈給藥等情況時(shí),可能增加骨壞死發(fā)生概率。這類情況多見(jiàn)于腫瘤患者使用唑來(lái)膦酸注射液等強(qiáng)效制劑時(shí),而非常規(guī)口服阿侖膦酸鈉片治療。同時(shí)合并使用糖皮質(zhì)激素或存在免疫功能低下等因素時(shí),也會(huì)影響局部骨組織的修復(fù)能力。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行口腔檢查和骨密度監(jiān)測(cè),保持均衡飲食攝入足量鈣質(zhì)與維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)骨骼健康。若需進(jìn)行牙科治療應(yīng)提前告知用藥史,出現(xiàn)頜部麻木或疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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