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心肌缺血是冠心病嗎

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心肌缺血不一定是冠心病,但冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見原因。心肌缺血指心臟供血不足,可能由冠心病、冠狀動脈痙攣、心肌橋等因素引起,需結(jié)合具體病因判斷。

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,進而引發(fā)心肌缺血的疾病。典型表現(xiàn)為胸痛、胸悶,活動后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解。若冠狀動脈狹窄超過百分之五十,臨床可診斷為冠心病。此時心肌缺血與冠心病存在明確因果關(guān)系,需通過冠脈造影或冠脈CTA確診,治療包括阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,嚴重者需支架植入術(shù)。

非冠心病因素也可能導(dǎo)致心肌缺血。冠狀動脈痙攣可因寒冷、吸煙誘發(fā)血管短暫收縮,心電圖顯示ST段抬高但冠脈造影正常,治療以地爾硫卓片為主。心肌橋是先天性的冠狀動脈走行異常,心肌收縮時壓迫血管引發(fā)缺血,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕癥狀。嚴重貧血、主動脈瓣狹窄等疾病因全身或局部供氧不足,同樣可能引起心肌缺血表現(xiàn),需針對原發(fā)病治療。

日常需避免劇烈運動及情緒激動,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過二十分鐘或伴冷汗、嘔吐,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。無論病因如何,心肌缺血均提示心臟供氧失衡,需專業(yè)評估后干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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