晨僵常見于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等疾病。晨僵是指早晨起床時關節(jié)或肌肉僵硬、活動受限的現(xiàn)象，持續(xù)時間可從數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，通常與炎癥或退行性病變有關。
1、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是晨僵最常見的病因，屬于自身免疫性疾病?；颊叱拷┏掷m(xù)時間通常超過1小時，伴隨對稱性關節(jié)腫痛，好發(fā)于手指、腕關節(jié)等小關節(jié)。炎癥反應導致滑膜增生和關節(jié)液積聚，引發(fā)僵硬感。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎多見于中老年人，晨僵持續(xù)時間較短，一般不超過30分鐘。關節(jié)軟骨退化導致骨摩擦增加，晨起時關節(jié)液分布不均引發(fā)僵硬，活動后減輕。常見于膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎以脊柱和骶髂關節(jié)受累為主，晨僵持續(xù)時間長且伴有夜間腰背痛。炎癥導致韌帶骨化和脊柱強直，患者可能出現(xiàn)駝背畸形。需使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
4、銀屑病關節(jié)炎
銀屑病關節(jié)炎患者既有皮膚銀屑病表現(xiàn)，又有關節(jié)炎癥，晨僵多伴隨指趾甲凹陷或分離。關節(jié)病變常不對稱，可能累及遠端指間關節(jié)。治療需聯(lián)合阿普斯特片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節(jié)劑，配合物理治療改善關節(jié)功能。
5、纖維肌痛綜合征
纖維肌痛綜合征屬于非關節(jié)性風濕病，晨僵廣泛分布于全身肌肉，伴有疲勞和睡眠障礙。中樞神經敏感化導致痛閾降低，但無明確器質性病變。治療以鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊等神經調節(jié)藥物為主，結合認知行為療法。
出現(xiàn)晨僵癥狀時應記錄持續(xù)時間、受累部位及伴隨表現(xiàn)，避免過度勞累和寒冷刺激。保持適度運動如游泳、太極拳有助于維持關節(jié)活動度，飲食上可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物。若晨僵持續(xù)加重或伴隨關節(jié)腫脹變形，需及時至風濕免疫科就診，完善類風濕因子、抗CCP抗體、影像學等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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