陣發(fā)性房顫一般不能自愈,但部分患者可能自行恢復(fù)竇性心律。陣發(fā)性房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時,心臟電活動紊亂導(dǎo)致心房快速不規(guī)則收縮,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)才能恢復(fù)正常心律。部分患者可能在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,尤其初次發(fā)作、持續(xù)時間短且無器質(zhì)性心臟病的患者概率較高。自行轉(zhuǎn)復(fù)后仍需排查潛在病因,因房顫易復(fù)發(fā)且可能進(jìn)展為持續(xù)性房顫。
少數(shù)年輕患者因情緒激動、飲酒或咖啡因攝入誘發(fā)的一過性房顫,在去除誘因后可能暫時恢復(fù)正常。但這類人群仍存在心房電重構(gòu)風(fēng)險,長期可能發(fā)展為慢性房顫。部分甲狀腺功能異?;颊咴谠l(fā)病控制后房顫可能消失,但本質(zhì)上屬于病因治療而非自愈。
確診陣發(fā)性房顫后應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪,監(jiān)測心律變化。日常需控制血壓、血糖,避免過度勞累和刺激性飲食。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊,或抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片。若發(fā)作頻繁或伴隨血流動力學(xué)不穩(wěn)定,需考慮射頻消融手術(shù)等治療。
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