寶寶打呼嚕可以掛耳鼻喉科或兒科,可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、肥胖等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是處理寶寶打呼嚕的首選科室。腺樣體肥大是兒童打呼嚕的常見原因,腺樣體位于鼻咽部,過度增生可能阻塞呼吸道。過敏性鼻炎也可能導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹,影響通氣。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查評估病情,必要時(shí)建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒緩解癥狀。
兒科醫(yī)生能全面評估寶寶的生長發(fā)育情況。肥胖可能導(dǎo)致頸部脂肪堆積壓迫氣道,引發(fā)打呼嚕。反復(fù)呼吸道感染可能引起扁桃體炎,導(dǎo)致扁桃體腫大。醫(yī)生會檢查體重指數(shù),排查是否存在睡眠呼吸暫停綜合征,可能開具阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆??刂聘腥?。
若打呼嚕伴隨喘息或咳嗽,可能需要呼吸內(nèi)科介入。支氣管哮喘可能引起夜間呼吸道痙攣,導(dǎo)致異常呼吸音。醫(yī)生可能建議進(jìn)行肺功能檢查,使用布地奈德混懸液霧化治療。過敏性咳嗽也可能表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸不暢,需排查過敏原。
頜面部發(fā)育異常可能影響氣道通暢。小下頜畸形或腭弓過高可能導(dǎo)致舌后墜,引發(fā)打呼嚕??谇豢漆t(yī)生會評估咬合關(guān)系,必要時(shí)建議佩戴口腔矯治器。長期口呼吸可能改變面部骨骼發(fā)育,需早期干預(yù)。
頑固性打呼嚕需排除睡眠呼吸暫停綜合征。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能記錄血氧飽和度、呼吸暫停次數(shù)等指標(biāo)。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果建議持續(xù)氣道正壓通氣治療。重度腺樣體肥大合并低氧血癥時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶打呼嚕時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀。保持臥室空氣濕潤,避免接觸二手煙。調(diào)整睡姿為側(cè)臥位,適當(dāng)抬高床頭??刂企w重增長,減少高糖高脂飲食。定期清潔鼻腔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若打呼嚕伴隨呼吸暫停、白天嗜睡或發(fā)育遲緩,須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。
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