早產(chǎn)可能對(duì)孩子的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不同程度的影響。早產(chǎn)兒通常指胎齡未滿37周出生的新生兒,其器官發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致多種健康問(wèn)題。
早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足,易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸或發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助通氣。部分患兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良,增加反復(fù)呼吸道感染概率。
早產(chǎn)可能影響腦部血管和神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育,增加腦室內(nèi)出血、腦白質(zhì)軟化等風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦癱。需定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估和早期康復(fù)干預(yù)。
早產(chǎn)兒胃腸功能較弱,可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎等問(wèn)題。表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要禁食和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。部分患兒后期可能出現(xiàn)慢性腹瀉或吸收不良。
母體抗體傳遞不足使早產(chǎn)兒免疫力低下,更易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染性疾病。住院期間需嚴(yán)格消毒隔離,出院后應(yīng)推遲接種減毒活疫苗,按糾正月齡完成免疫程序。
早產(chǎn)兒出生后可能面臨追趕性生長(zhǎng)問(wèn)題,部分患兒出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,使用糾正月齡至2歲進(jìn)行評(píng)估。營(yíng)養(yǎng)支持重點(diǎn)包括母乳強(qiáng)化劑、早產(chǎn)兒配方奶等特殊喂養(yǎng)方案。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶早產(chǎn)兒進(jìn)行兒童保健隨訪,重點(diǎn)關(guān)注視力聽(tīng)力篩查、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估。保持適宜溫濕度環(huán)境,避免人群密集場(chǎng)所,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,觀察有無(wú)嗆奶或呼吸暫停。按醫(yī)生建議補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,記錄每日進(jìn)食量和大小便情況。發(fā)現(xiàn)異常呼吸、持續(xù)發(fā)熱或精神反應(yīng)差時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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