敗血癥可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙甚至死亡。敗血癥是病原體侵入血液后引起的全身性感染,其危害程度與感染源、機體免疫狀態(tài)及治療時機密切相關(guān)。
敗血癥早期可能表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。隨著病情進展,炎癥因子風暴可導(dǎo)致毛細血管內(nèi)皮損傷,引發(fā)微循環(huán)障礙。重要器官如肺臟可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,腎臟可發(fā)生急性腎損傷,心臟功能可能受抑制出現(xiàn)心源性休克。神經(jīng)系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為意識模糊或昏迷。凝血系統(tǒng)被激活后可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,造成皮膚瘀斑、消化道出血等表現(xiàn)。
嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。長期臥床患者可能繼發(fā)深靜脈血栓,使用呼吸機支持者可能并發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎。糖代謝紊亂患者可能出現(xiàn)難以控制的高血糖。部分幸存者會遺留認知功能障礙、肌肉萎縮等后遺癥。妊娠期發(fā)生敗血癥可能引起胎兒宮內(nèi)窘迫或流產(chǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、意識改變或尿量減少等癥狀時需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持水電解質(zhì)平衡,監(jiān)測生命體征變化?;謴?fù)期需加強營養(yǎng)支持,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。日常注意避免皮膚黏膜破損,控制慢性基礎(chǔ)疾病,接種肺炎球菌疫苗等可降低感染風險。
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