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怎樣判斷是不是闌尾炎

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判斷是否為闌尾炎,主要依據(jù)典型癥狀、體格檢查以及輔助檢查結(jié)果綜合評估。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等;體格檢查可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛;輔助檢查如血常規(guī)、腹部超聲或CT有助于明確診斷。

一、癥狀觀察

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最典型的癥狀,疼痛多始于上腹部或臍周,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。患者常伴有惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀,部分患者可能出現(xiàn)低熱。若腹痛持續(xù)加重,范圍擴(kuò)大,可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。

二、體格檢查

醫(yī)生通過按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)檢查有無壓痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于右髂前上棘與臍連線的中外三分之一處。反跳痛是重要體征,按壓后突然松手時疼痛加劇,提示腹膜受刺激。腰大肌試驗(yàn)或閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性可輔助判斷闌尾位置異常。

三、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也可能增高。這些指標(biāo)雖非特異性,但結(jié)合臨床癥狀可加強(qiáng)診斷依據(jù)。

四、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選檢查,可顯示闌尾增粗、周圍積液或糞石嵌頓。CT檢查準(zhǔn)確性更高,能清晰顯示闌尾形態(tài)、周圍炎癥及并發(fā)癥。影像學(xué)結(jié)果正常不能完全排除闌尾炎,需結(jié)合臨床判斷。

五、鑒別診斷

需與泌尿系結(jié)石、婦科疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、胃腸炎等鑒別。泌尿系結(jié)石多伴腰痛和血尿;婦科疾病常有盆腔壓痛或陰道出血;胃腸炎則以腹瀉為主,腹痛無固定點(diǎn)位。

若出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少胃腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑恢復(fù)活動,保持傷口清潔,逐步恢復(fù)清淡易消化飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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