判斷闌尾炎通常需要進行體格檢查、血液檢查、影像學檢查等。主要檢查項目有腹部觸診、血常規(guī)、C反應蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查等。
腹部觸診是初步判斷闌尾炎的重要手段,醫(yī)生通過按壓右下腹麥氏點觀察是否有壓痛、反跳痛及肌緊張。血常規(guī)可檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高,提示感染存在。C反應蛋白檢測能輔助判斷炎癥程度,其水平升高與急性炎癥相關(guān)。超聲檢查對兒童及孕婦較為安全,可觀察闌尾腫脹、周圍積液等情況。CT檢查具有較高分辨率,能清晰顯示闌尾形態(tài)、周圍脂肪密度增高及膿腫形成,是確診復雜性闌尾炎的金標準。
對于癥狀不典型或診斷困難者,可能需聯(lián)合多項檢查。育齡期女性需排除婦科疾病,可能增加盆腔超聲或尿妊娠試驗。老年患者或免疫功能低下者炎癥反應可能不明顯,需更依賴影像學檢查。疑似穿孔或彌漫性腹膜炎時,立位腹平片有助于發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。腹腔鏡檢查兼具診斷與治療功能,適用于高度懷疑但影像學不確定的病例。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時應盡早就醫(yī),避免劇烈運動或自行服用止痛藥。檢查前需配合醫(yī)生詳細描述疼痛起始時間、性質(zhì)及伴隨癥狀。超聲檢查前可能需要禁食,CT檢查前需去除金屬物品并確認無造影劑過敏史。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑預防性使用抗生素,觀察切口愈合情況,逐步恢復飲食從流質(zhì)過渡到普食。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,避免暴飲暴食或過度疲勞以減少胃腸功能紊亂風險。
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