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如何判斷髕骨骨折

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髕骨骨折可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等方式判斷,主要有局部腫脹疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、髕骨壓痛、骨擦感、X線檢查等依據(jù)。

1、局部腫脹疼痛

髕骨骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹,皮下可能出現(xiàn)淤血。疼痛在膝關(guān)節(jié)伸直或負(fù)重時(shí)加劇,患者常無法完成直腿抬高動(dòng)作。早期可冰敷減輕腫脹,后期需用彈性繃帶加壓包扎。

2、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

骨折后膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直功能喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈?;颊咝凶邥r(shí)呈屈膝姿勢,上下樓梯困難。需保持膝關(guān)節(jié)制動(dòng),必要時(shí)使用鉸鏈?zhǔn)街Ь弑Wo(hù)。

3、髕骨壓痛

檢查時(shí)沿髕骨邊緣按壓可發(fā)現(xiàn)明確壓痛點(diǎn),骨折線處壓痛最顯著。若存在骨折移位,可觸及臺(tái)階樣畸形。查體時(shí)應(yīng)輕柔避免二次損傷。

4、骨擦感

移動(dòng)髕骨碎片時(shí)可能感覺到骨塊摩擦音,此為骨折特異性體征。但非移位性骨折可能無此表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、X線檢查

膝關(guān)節(jié)正側(cè)位及軸位X線能顯示大多數(shù)髕骨骨折,可明確骨折類型和移位程度。對于隱匿性骨折,CT掃描具有更高診斷價(jià)值。MRI可用于評估韌帶等軟組織損傷。

疑似髕骨骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),用支具或石膏臨時(shí)固定膝關(guān)節(jié),避免患肢負(fù)重。早期可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,后期配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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