髕骨骨折預(yù)后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。預(yù)后效果主要與骨折類型、治療方式、康復(fù)鍛煉等因素有關(guān)。
髕骨骨折若為無(wú)移位或輕度移位骨折,采用石膏固定等保守治療,配合后期康復(fù)訓(xùn)練,關(guān)節(jié)功能多可完全恢復(fù)。這類患者骨折愈合時(shí)間一般為6-8周,3個(gè)月左右可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)??祻?fù)過(guò)程中需重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,早期避免負(fù)重行走,后期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性膝關(guān)節(jié)僵硬,通過(guò)持續(xù)康復(fù)鍛煉多可改善。
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者,需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等并發(fā)癥。這類患者需更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,完全恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。術(shù)后早期需嚴(yán)格制動(dòng),中期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,后期逐步過(guò)渡到抗阻力訓(xùn)練??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng),需特別注意防跌倒。
髕骨骨折患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)肉等??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等異常情況及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),按康復(fù)計(jì)劃循序漸進(jìn)鍛煉,有助于獲得良好預(yù)后效果。
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