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痔瘡手術(shù)后遺癥

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痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、排便困難、肛門失禁、創(chuàng)面感染、復(fù)發(fā)等后遺癥。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,術(shù)后護理不當(dāng)或個體差異可能導(dǎo)致后遺癥發(fā)生。

1、肛門狹窄

肛門狹窄多因手術(shù)創(chuàng)面瘢痕攣縮導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便費力、糞便變細。輕度狹窄可通過擴肛治療改善,重度需手術(shù)松解。術(shù)后早期使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可減少瘢痕形成,擴肛時配合復(fù)方角菜酸酯栓潤滑。

2、排便困難

術(shù)后疼痛反射性抑制排便或麻醉影響腸蠕動,可能引發(fā)暫時性便秘??啥唐谑褂萌楣强诜芤很浕S便,配合溫水坐浴緩解肛周痙攣。飲食需增加膳食纖維攝入,避免久蹲用力排便。

3、肛門失禁

術(shù)中損傷肛門括約肌可能導(dǎo)致氣體或稀便控制障礙。輕度失禁可通過提肛運動恢復(fù),嚴重者需括約肌修復(fù)術(shù)。術(shù)后使用蒙脫石散控制腹瀉,配合生物反饋訓(xùn)練增強括約肌功能。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后創(chuàng)面護理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫滲液。需每日用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,局部涂抹紅霉素軟膏。出現(xiàn)發(fā)熱需口服頭孢克洛分散片抗感染,深部膿腫需切開引流。

5、復(fù)發(fā)

原有誘發(fā)因素未消除或手術(shù)方式選擇不當(dāng)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站。復(fù)發(fā)早期可使用化痔栓控制癥狀,嚴重時需二次手術(shù)。合并靜脈曲張者可口服地奧司明片改善循環(huán)。

術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥,便后用水沖洗代替擦拭。飲食避免辛辣刺激,每日飲水超過2000毫升。恢復(fù)期進行提肛運動鍛煉盆底肌,術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動。定期復(fù)查評估愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。睡眠時抬高臀部促進靜脈回流,避免長時間保持同一姿勢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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