胰腺炎屬于消化內(nèi)科，若病情嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)至肝膽胰外科或重癥醫(yī)學(xué)科。胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素或感染等原因引起。

一、消化內(nèi)科

胰腺炎早期或輕度發(fā)作時(shí)通常首選消化內(nèi)科就診。該科室負(fù)責(zé)胰腺炎的初步診斷與保守治療，通過(guò)血液檢查如血清淀粉酶和脂肪酶檢測(cè)、影像學(xué)檢查如腹部CT或超聲來(lái)評(píng)估病情。治療措施包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡以及使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽、加貝酯注射劑等藥物抑制胰酶分泌。對(duì)于由膽源性因素引起的胰腺炎，消化內(nèi)科醫(yī)生可能建議行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽道結(jié)石。

二、肝膽胰外科

當(dāng)胰腺炎發(fā)展為重癥、出現(xiàn)胰腺壞死、假性囊腫、膿腫或保守治療無(wú)效時(shí)，需要肝膽胰外科介入。該科室主要處理需要手術(shù)干預(yù)的并發(fā)癥，例如進(jìn)行壞死組織清除術(shù)、囊腫引流術(shù)或部分胰腺切除術(shù)。手術(shù)旨在去除感染灶、引流積液或解除膽道梗阻。患者可能伴有持續(xù)劇烈腹痛、高熱、休克等癥狀，這與胰腺組織大量壞死、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

三、重癥醫(yī)學(xué)科

重癥胰腺炎患者常出現(xiàn)多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、腎功能不全或循環(huán)衰竭，此時(shí)需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行生命支持治療。該科室提供全面的監(jiān)護(hù)和器官功能支持，包括機(jī)械通氣輔助呼吸、連續(xù)性腎臟替代治療清除毒素、血管活性藥物維持血壓等。病情危重與全身炎癥反應(yīng)過(guò)度激活、器官灌注不足有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、尿量顯著減少等。

四、急診科

急性胰腺炎突發(fā)劇烈上腹痛時(shí)常首診于急診科。急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)快速評(píng)估病情危重程度，進(jìn)行緊急處理如鎮(zhèn)痛、液體復(fù)蘇，并協(xié)調(diào)后續(xù)分診至相應(yīng)專(zhuān)科。急診處理聚焦于穩(wěn)定生命體征，明確診斷后根據(jù)病情決定收治入院或轉(zhuǎn)科。

五、內(nèi)分泌科

部分慢性胰腺炎或胰腺炎恢復(fù)期患者可能繼發(fā)糖尿病或胰腺外分泌功能不全，需要內(nèi)分泌科參與管理。該科室負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測(cè)與調(diào)控，指導(dǎo)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液的使用，以及胰酶替代治療如復(fù)方胰酶片改善消化吸收功能。

胰腺炎患者急性期應(yīng)嚴(yán)格禁食，遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到低脂軟食，避免油膩食物及酒精?；謴?fù)期注意少食多餐，選擇易消化的食物如米湯、蒸蛋羹，限制高脂肪食物攝入。定期復(fù)查腹部影像學(xué)及胰腺功能，監(jiān)測(cè)血糖變化。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院就診。