孕晚期出現(xiàn)頭暈可能由生理性貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病、低血糖、內(nèi)耳平衡功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、監(jiān)測血壓、補(bǔ)充能量、就醫(yī)檢查等方式緩解。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血液稀釋,血紅蛋白濃度下降引發(fā)貧血性頭暈。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然起身時(shí)腦部供血不足導(dǎo)致眩暈。常伴眼前發(fā)黑、心悸等表現(xiàn)。建議采取側(cè)臥位休息,起身時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長時(shí)間站立。必要時(shí)測量臥位和立位血壓變化。
妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高可能引發(fā)腦血管痙攣性頭暈,多伴有頭痛、視物模糊等癥狀。需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等降壓藥物,出現(xiàn)持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。
胎兒快速生長階段葡萄糖需求增加,空腹時(shí)間過長可能誘發(fā)頭暈伴冷汗、手抖。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少量多餐方式,選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物維持血糖穩(wěn)定。
孕激素水平變化可能影響內(nèi)耳淋巴液平衡,出現(xiàn)眩暈伴耳鳴癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,保持充足睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
孕晚期頭暈需注意每日記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因,保證每日飲水量1500-2000毫升,避免環(huán)境過熱。選擇低強(qiáng)度散步等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。如頭暈頻繁發(fā)作或伴隨視物模糊、持續(xù)頭痛、胎動(dòng)異常等情況,須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生描述頭暈特點(diǎn),完善血常規(guī)、血壓監(jiān)測、胎心監(jiān)護(hù)等檢查排除病理因素。
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