慢阻肺可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起，需長期綜合管理。
1、戒煙
戒煙是慢阻肺治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道和肺泡，導(dǎo)致肺功能加速下降。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在數(shù)周內(nèi)明顯改善。
2、藥物治療
支氣管擴張劑是慢阻肺的基礎(chǔ)用藥，常用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效制劑緩解氣道阻塞。急性加重期需加用潑尼松片抗炎，合并感染時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥需嚴(yán)格遵循階梯治療方案，避免濫用抗生素和口服激素。
3、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間應(yīng)超過15小時。采用制氧機維持血氧濃度在90%-92%，可延緩肺動脈高壓進展。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶，避免劇烈運動時出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
規(guī)范的肺康復(fù)計劃包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等呼吸技巧鍛煉，配合步行、踏車等有氧運動。每周3-5次、每次30分鐘的中低強度訓(xùn)練能顯著改善運動耐量。訓(xùn)練時需監(jiān)測血氧變化，必要時在氧療支持下進行。
5、手術(shù)治療
極重度慢阻肺患者可評估肺減容術(shù)或肺移植適應(yīng)證。肺減容術(shù)通過切除過度充氣的肺組織改善膈肌功能，適用于上葉為主的肺氣腫。終末期患者若符合條件，雙肺移植可顯著提高生存率，但需終身服用免疫抑制劑。
慢阻肺患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素D。每周進行3次以上30分鐘的有氧運動，如太極拳、散步等。定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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