水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結痂,伴有發(fā)熱和瘙癢。水痘的病程通常分為潛伏期、前驅期和出疹期,傳染性強,多見于兒童。
水痘潛伏期一般為10-21天,此時患者無任何癥狀,但病毒已在體內復制。潛伏期后期具有傳染性,可通過飛沫或接觸傳播。家長需注意兒童接觸史,若接觸過水痘患者,應觀察2-3周是否出現(xiàn)癥狀。
出疹前1-2天可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等前驅癥狀,嬰幼兒癥狀較輕或無癥狀。部分患者口腔黏膜會出現(xiàn)紅色小斑點,此時病毒已通過血液播散至全身。家長發(fā)現(xiàn)兒童異常表現(xiàn)時,建議及時測量體溫并保持隔離。
皮疹首先出現(xiàn)在軀干和頭部,后蔓延至四肢,呈向心性分布。皮疹經歷斑疹、丘疹、皰疹、結痂四個階段,新舊皮疹同時存在是特征性表現(xiàn)。皰疹壁薄易破,內含透明液體,可能伴有明顯瘙癢。此期傳染性最強,需避免抓撓導致繼發(fā)感染。
健康兒童并發(fā)癥較少,可能出現(xiàn)皮膚細菌感染。免疫功能低下者可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴重疾病。成人水痘癥狀較重,孕婦感染可能導致胎兒畸形。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識改變等癥狀,應立即就醫(yī)。
輕癥以對癥治療為主,可使用爐甘石洗劑止癢,阿昔洛韋乳膏抗病毒。發(fā)熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液,禁用阿司匹林。保持皮膚清潔,剪短指甲,穿著寬松棉質衣物?;疾∑陂g應隔離至全部皮疹結痂,密切接觸者可在暴露后3-5天內接種疫苗。
水痘患者需注意休息,多飲水,進食清淡易消化食物如粥、面條等?;謴推诒苊鈩×疫\動,皮疹完全結痂前不應返?;蛉ス矆鏊=臃N水痘疫苗是有效的預防手段,推薦1歲以上兒童接種2劑次。患病后可獲得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
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