慢性蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、免疫調節(jié)治療、中醫(yī)調理、生物制劑注射等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起,表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團、瘙癢等癥狀。
慢性蕁麻疹患者需明確并遠離過敏原,常見誘發(fā)因素包括海鮮、塵螨、花粉等。日常應穿著寬松棉質衣物,避免冷熱刺激或皮膚摩擦。建議記錄飲食日記與環(huán)境接觸史,幫助識別致敏因素。部分患者對食品添加劑敏感,需減少加工食品攝入。
第二代抗組胺藥是首選治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢癥狀。對于夜間癥狀加重者,可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。需持續(xù)用藥至癥狀完全控制后逐漸減量。
對常規(guī)抗組胺藥無效者可考慮免疫抑制劑,如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等。此類藥物通過調節(jié)T細胞功能抑制免疫反應,適用于自身免疫性蕁麻疹。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)高血壓、頭痛等不良反應。部分患者需聯(lián)合小劑量糖皮質激素短期控制癥狀。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多因氣血虧虛或風邪內蘊所致,可選用消風散、玉屏風顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于調節(jié)免疫。體質辨證后可采用祛風止癢湯劑,如含防風、烏梢蛇等成分的方劑。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合艾灸足三里增強體質。
針對IgE介導的頑固性病例,可選用奧馬珠單抗注射液。該藥通過結合游離IgE阻斷過敏反應,需每月皮下注射一次。治療前需篩查寄生蟲感染,常見不良反應為注射部位疼痛。部分患者使用后可能出現(xiàn)關節(jié)痛或上呼吸道感染癥狀。
慢性蕁麻疹患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。洗澡水溫不宜過高,推薦使用無香料溫和沐浴產品。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。急性發(fā)作時可冷敷患處緩解瘙癢,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。建議每3-6個月復查一次,根據(jù)癥狀調整治療方案。外出時攜帶應急抗組胺藥物,出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重過敏反應需立即就醫(yī)。
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