慢性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原，常見誘因包括食物如海鮮、堅果，環(huán)境因素如花粉、塵螨，以及物理刺激如冷熱變化。日常記錄飲食及接觸物有助于識別誘因。保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具，避免穿著緊身衣物摩擦皮膚。對紫外線敏感者需做好防曬，減少日光直射。
2、抗組胺藥物
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是首選治療方案，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定膠囊等。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢，且嗜睡副作用較輕。若常規(guī)劑量效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至2-4倍。長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能，避免與柚子汁同服影響代謝。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對頑固性病例可能采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過度免疫反應(yīng)。治療期間需密切監(jiān)測血壓、腎功能及血藥濃度。部分患者可能聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片，尤其合并哮喘或過敏性鼻炎時效果更顯著。
4、生物制劑
針對IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重病例，可考慮奧馬珠單抗注射液，該藥能特異性結(jié)合游離IgE，降低肥大細(xì)胞敏感性。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮下注射，常見不良反應(yīng)為注射部位紅腫。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥后觀察有無關(guān)節(jié)痛或血管性水腫等異常反應(yīng)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥，配合針灸選取曲池、血海等穴位。食療推薦薏苡仁赤小豆湯健脾祛濕，避免辛辣發(fā)物。體質(zhì)辨證需由專業(yè)中醫(yī)師完成，避免自行濫用清熱解毒類藥物損傷脾胃。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡，限制酒精及含組胺高的食物如腌制食品。保持規(guī)律作息，通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查一次，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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