急性心梗的常見癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、暈厥等。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,屬于心血管急癥,需立即就醫(yī)。
胸痛是急性心梗最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂、下頜或背部放射,持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘,含服硝酸甘油不能緩解。胸痛可能伴隨瀕死感,部分患者描述為胸部被重物壓迫感。
急性心梗患者常出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降有關(guān)?;颊呖赡芨杏X呼吸急促、氣短,平臥時(shí)加重,坐起后稍緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰竭表現(xiàn)。
約半數(shù)急性心?;颊邥?huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適等。這些癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸道疾病,尤其在下壁心肌梗死時(shí)更為常見。心肌缺血刺激迷走神經(jīng)反射是產(chǎn)生這些癥狀的主要原因。
急性心梗發(fā)作時(shí)常伴隨大量冷汗,皮膚濕冷,面色蒼白。這是由于心肌缺血引發(fā)交感神經(jīng)興奮和應(yīng)激反應(yīng)所致。冷汗往往是心梗的早期信號(hào)之一,即使沒有明顯胸痛也應(yīng)引起重視。
部分急性心?;颊咭詴炟蕿槭装l(fā)癥狀,多見于老年人。心肌缺血導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常如室顫或高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),可引起腦供血不足而出現(xiàn)意識(shí)喪失。暈厥可能是心梗唯一表現(xiàn),需要特別警惕。
出現(xiàn)急性心梗癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜,立即撥打急救電話。等待救護(hù)車期間可舌下含服硝酸甘油片,但不要自行服用阿司匹林。日常生活中應(yīng)控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)冠心病風(fēng)險(xiǎn),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。
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