兩個膝蓋上面疼可能與髕骨軟化癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髕骨軟化癥通常與長期膝關(guān)節(jié)過度活動有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,嚴重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理磨損軟骨。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎多由感染或外傷導致,典型癥狀為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限。急性期需制動休息并冰敷,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊消除炎癥,或采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液治療。
中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后疼痛加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,治療包括減少爬坡運動,醫(yī)生可能聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片和洛索洛芬鈉片緩解癥狀,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
劇烈運動可能導致股四頭肌肌腱拉傷或髕韌帶損傷,表現(xiàn)為膝蓋上方按壓痛、發(fā)力時疼痛。應(yīng)立即停止運動并冷敷,48小時后改用扶他林軟膏外涂,配合彈性繃帶固定保護,康復期需進行直腿抬高訓練。
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)膝蓋劇痛伴紅腫,可能為尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)。需低嘌呤飲食并多飲水,急性期醫(yī)生會處方秋水仙堿片和非布司他片,日常需定期監(jiān)測血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或深蹲動作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身。天氣寒冷時佩戴護膝保暖,飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診,通過MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。
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