膝蓋上方的肉疼可能與肌肉勞損、滑囊炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、炎癥反應(yīng)、退行性改變等引起，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限。
1、肌肉勞損
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌肌腱勞損，引發(fā)膝蓋上方疼痛。疼痛在活動(dòng)后加重，休息后可緩解。建議減少跑跳動(dòng)作，局部熱敷幫助緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
2、滑囊炎
髕前滑囊或髕上滑囊因摩擦、感染等發(fā)生炎癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膝蓋上方腫脹性疼痛，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需冰敷并限制活動(dòng)，慢性期可遵醫(yī)囑采用超聲波理療。藥物治療包括塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片或依托考昔片等口服抗炎藥。
3、韌帶損傷
股四頭肌肌腱或髕韌帶部分撕裂時(shí)，膝蓋上方會(huì)出現(xiàn)尖銳疼痛，可能伴隨膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期可配合使用復(fù)方南星止痛膏、消痛貼膏等外用中成藥。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能累及髕股關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為膝蓋上方隱痛，上下樓梯時(shí)加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液也可能改善癥狀。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損會(huì)導(dǎo)致膝蓋上方酸痛，久坐站起時(shí)癥狀明顯。發(fā)病與運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或肌力失衡有關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等口服非甾體抗炎藥。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)卡頓感，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。急性期可嘗試抬高患肢并冰敷15-20分鐘，每日重復(fù)3-4次有助于緩解炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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