老年性癡呆可通過(guò)控制慢性病、保持腦力活動(dòng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、社交互動(dòng)等方式預(yù)防。老年性癡呆可能與遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、心理社會(huì)因素等有關(guān)。
高血壓、糖尿病等慢性病可能加速認(rèn)知功能衰退。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、鹽酸二甲雙胍片等藥物控制指標(biāo)。合并高脂血癥者可選用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,減少腦血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。
閱讀、棋牌、學(xué)習(xí)新技能等認(rèn)知訓(xùn)練有助于建立腦儲(chǔ)備。建議每日進(jìn)行30分鐘以上需集中注意力的活動(dòng),如填字游戲、樂(lè)器練習(xí)等。持續(xù)刺激海馬體等記憶相關(guān)腦區(qū),延緩神經(jīng)元退化進(jìn)程。
每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善腦血流。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,每次持續(xù)30-45分鐘。太極拳等協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)大腦神經(jīng)可塑性,降低β淀粉樣蛋白沉積概率。
地中海飲食模式包含深海魚(yú)、橄欖油、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每日攝入300-500克深色蔬菜及200-350克水果,補(bǔ)充維生素E和B族維生素。限制紅肉及精制糖攝入,減少氧化應(yīng)激損傷。
定期參與社區(qū)活動(dòng)或親友聚會(huì)能降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)。集體活動(dòng)時(shí)語(yǔ)言交流和情緒表達(dá)可激活大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)。孤獨(dú)感較重者可考慮參加老年大學(xué)或志愿團(tuán)體,維持社會(huì)功能活躍度。
建議60歲以上人群每年進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查,發(fā)現(xiàn)記憶減退及時(shí)就診。日常保持7-8小時(shí)睡眠有助于清除腦內(nèi)代謝廢物,避免長(zhǎng)期使用苯二氮卓類(lèi)安眠藥。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,飲酒者每日酒精攝入不超過(guò)25克。照料者需關(guān)注患者情緒變化,避免過(guò)度保護(hù)導(dǎo)致自理能力退化。
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