濕疹好轉(zhuǎn)后可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象,屬于皮膚修復(fù)的正常過(guò)程。濕疹主要由皮膚屏障功能障礙、免疫異常或外界刺激引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出等癥狀,治愈過(guò)程中角質(zhì)層代謝加快會(huì)導(dǎo)致脫屑。
濕疹急性期緩解后,炎癥反應(yīng)減輕,表皮細(xì)胞開(kāi)始再生修復(fù)。此時(shí)角質(zhì)層因先前炎癥損傷而脫落,表現(xiàn)為細(xì)碎鱗屑或片狀脫皮,常見(jiàn)于四肢伸側(cè)或關(guān)節(jié)褶皺處。脫皮程度與濕疹嚴(yán)重程度相關(guān),輕度濕疹可能僅輕微脫屑,重度濕疹伴隨明顯滲液結(jié)痂者脫皮范圍更大。脫皮期間皮膚可能干燥緊繃,但無(wú)紅腫瘙癢加劇則屬正常。若脫皮伴隨新發(fā)紅斑、滲液或灼痛,需警惕濕疹復(fù)發(fā)或繼發(fā)感染。
少數(shù)患者因體質(zhì)差異或護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)異常脫皮。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏者,突然停藥可能引發(fā)反跳性脫皮。合并真菌感染時(shí),脫皮呈環(huán)狀擴(kuò)散伴邊緣隆起。銀屑病等共病患者脫皮表現(xiàn)為銀白色云母狀鱗屑。這類(lèi)情況需皮膚科醫(yī)生鑒別診斷,必要時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢。
濕疹恢復(fù)期脫皮階段應(yīng)加強(qiáng)保濕護(hù)理,選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜,每日涂抹3-5次。避免搔抓脫皮部位,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。若脫皮持續(xù)超過(guò)2周或伴隨其他異常癥狀,建議至皮膚科復(fù)查。日常注意規(guī)避已知過(guò)敏原,保持環(huán)境濕度40%-60%,有助于減少濕疹復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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