老年人高血壓的正常值為收縮壓低于150毫米汞柱且舒張壓低于90毫米汞柱。高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、胸悶、視物模糊等癥狀。建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、遵醫(yī)囑用藥等方式進(jìn)行干預(yù)。
老年人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年輕人有所不同,主要考慮到血管彈性下降和器官功能減退等生理變化。對(duì)于65歲以上的老年人,收縮壓控制在140-150毫米汞柱之間較為合適,舒張壓應(yīng)低于90毫米汞柱。若合并糖尿病或慢性腎病,則需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用咖啡因飲料,建議每天固定時(shí)間測(cè)量并記錄。
老年人血壓波動(dòng)較大,容易出現(xiàn)體位性低血壓或餐后低血壓。清晨起床時(shí)血壓可能急劇升高,夜間睡眠時(shí)又可能明顯下降。這類人群降壓治療需更加謹(jǐn)慎,避免血壓降得過快過低導(dǎo)致腦供血不足。常用的降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。日常生活中應(yīng)注意緩慢改變體位,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,飲食不宜過飽。
建議老年人定期監(jiān)測(cè)血壓,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),飲食上減少鈉鹽攝入,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。若出現(xiàn)明顯頭暈、乏力或意識(shí)模糊等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄血壓變化,提醒按時(shí)服藥,避免擅自增減藥量或停用藥物。
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