高血壓五項通常包括腎素活性、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、皮質(zhì)醇和兒茶酚胺檢測,主要用于排查繼發(fā)性高血壓的病因。
腎素活性檢測反映腎臟分泌腎素的能力,腎素水平異??赡芴崾灸I動脈狹窄等腎臟疾病。血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的關(guān)鍵物質(zhì),其濃度升高與原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)。醛固酮檢測有助于鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥,常與腎素活性聯(lián)合分析。皮質(zhì)醇檢測用于篩查庫欣綜合征,該病可引起糖皮質(zhì)激素過量導致血壓升高。兒茶酚胺包含腎上腺素、去甲腎上腺素等物質(zhì),其水平異常升高可能提示嗜鉻細胞瘤等腎上腺髓質(zhì)疾病。
進行高血壓五項檢測前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑等,檢測時保持空腹狀態(tài)。日常應注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜等。規(guī)律監(jiān)測血壓并記錄,避免劇烈運動和情緒波動,肥胖者需逐步減重。若檢測結(jié)果異常,應及時到心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診,完善腎上腺CT、腎動脈造影等檢查明確病因。
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