肝硬化可通過控制飲酒、預(yù)防病毒性肝炎、合理用藥、均衡飲食、定期體檢等方式預(yù)防。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,早期干預(yù)可有效延緩病情進展。
長期過量飲酒是肝硬化的主要誘因之一。酒精會直接損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪變性、炎癥和纖維化。男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不超過15克。存在慢性肝病基礎(chǔ)者應(yīng)嚴格戒酒。戒酒后肝臟有一定自我修復(fù)能力,可逆轉(zhuǎn)早期酒精性肝損傷。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常見病因。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,建議高危人群定期篩查乙肝表面抗體。避免不潔注射、不規(guī)范醫(yī)療操作及高危性行為。確診病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物可抑制病毒復(fù)制。
避免長期濫用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,聯(lián)合用藥時需咨詢醫(yī)生。中藥何首烏、雷公藤等也可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。代謝性疾病患者使用二甲雙胍緩釋片等藥物時需監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等異常癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
高脂高糖飲食易誘發(fā)非酒精性脂肪肝,增加肝硬化風(fēng)險。建議增加膳食纖維攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。適量補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑有助于減輕肝細胞氧化損傷。肝硬化前期患者需限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。
每年進行肝功能檢查和肝臟超聲篩查,尤其是有慢性肝病、糖尿病或肥胖的人群。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝纖維化掃描異常時需進一步評估。早期肝硬化通過彈性成像或肝活檢確診后,及時干預(yù)可改善預(yù)后。建議40歲以上人群將肝臟檢查納入常規(guī)體檢項目。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持肝臟代謝功能,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免熬夜、過度勞累等加重肝臟負擔(dān)的行為。已確診脂肪肝或慢性肝炎者需每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、蜘蛛痣等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。
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