機械性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等方式治療。機械性腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是機械性腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入鼻胃管或鼻腸管抽吸胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐等癥狀，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。操作時需注意管道通暢性維護，避免黏膜損傷。減壓期間需禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)和電解質(zhì)。
2、藥物治療
藥物治療主要針對不完全性腸梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備階段，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染、消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣、注射用生長抑素減少消化液分泌。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。若24-48小時癥狀無改善或加重，需考慮手術(shù)治療。
3、腸粘連松解術(shù)
適用于粘連性腸梗阻患者，通過腹腔鏡或開腹手術(shù)分離粘連的腸管。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但嚴重粘連者需開腹操作。術(shù)后早期需下床活動預(yù)防再粘連，可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料使用。術(shù)后可能出現(xiàn)腸瘺、再梗阻等并發(fā)癥，需密切觀察。
4、腸切除吻合術(shù)
當(dāng)腸管發(fā)生絞窄、壞死或腫瘤占位時需切除病變腸段并行端端吻合。術(shù)前需評估切除范圍，保留足夠腸管維持消化功能。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥，需加強抗感染治療和營養(yǎng)支持?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。
5、腸造口術(shù)
對于無法一期吻合的高?；颊撸尚信R時性回腸或結(jié)腸造口轉(zhuǎn)流腸內(nèi)容物。造口護理需專業(yè)指導(dǎo)，預(yù)防造口周圍皮炎和感染。3-6個月后經(jīng)評估可行造口還納術(shù)。永久性造口多用于晚期腫瘤患者，需長期使用造口袋并定期擴張造口預(yù)防狹窄。
機械性腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食，從清流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免進食糯米、竹筍等難消化食物。術(shù)后早期應(yīng)規(guī)律進行床上翻身和床邊活動，促進腸蠕動恢復(fù)。長期預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣，腹部手術(shù)史者應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致腸管牽拉。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排氣排便等癥狀時需及時復(fù)診。日?？蛇m當(dāng)補充益生菌維持腸道菌群平衡，但急性發(fā)作期禁用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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