慢性房顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心肌病等原因引起。慢性房顫是心房顫動的持續(xù)狀態(tài),主要表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀,需通過心電圖等檢查確診。
長期高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚和心房擴大,增加心房顫動的發(fā)生概率。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療上需控制血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物,同時限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息。
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血,可能引發(fā)心房結(jié)構(gòu)改變和電生理異常。冠心病患者常伴有胸痛、氣短等表現(xiàn)。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時行冠狀動脈介入治療。
風(fēng)濕性心臟病或退行性病變引起的心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,會導(dǎo)致心房壓力負荷增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇藥物治療或瓣膜修復(fù)/置換手術(shù),可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物。
甲狀腺激素水平升高會增強心肌細胞自律性,誘發(fā)心房顫動。甲亢患者常伴有多汗、體重下降等表現(xiàn)。治療需控制甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物,同時限制碘攝入。
擴張型或肥厚型心肌病會導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加心房顫動風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需改善心功能,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、諾欣妥等藥物,嚴重者需考慮心臟移植。
慢性房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率,避免劇烈運動和情緒激動,限制咖啡因和酒精攝入。飲食以低鹽、低脂、富含膳食纖維為主,可適量食用深海魚、西藍花等食物。保持規(guī)律作息,控制體重,戒煙限酒。若出現(xiàn)心悸加重、暈厥等情況需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物。
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