后背和肩膀痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、膽囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肌肉可能導(dǎo)致后背和肩膀肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。癥狀多為局部酸痛、僵硬感，熱敷和適當(dāng)休息可緩解。避免重復(fù)性動(dòng)作，調(diào)整工作姿勢(shì)有助于預(yù)防。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根，引起肩背放射性疼痛?？赡芘c長(zhǎng)期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān)，常伴隨頸部僵硬、手指麻木?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍組織無(wú)菌性炎癥可能導(dǎo)致肩膀疼痛并放射至后背。多發(fā)于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛、抬臂困難。急性期需限制活動(dòng)，采用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，配合康復(fù)鍛煉改善功能。
4、心血管疾病
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背放射性疼痛。多與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)，常伴胸悶、氣促。需立即進(jìn)行心電圖檢查，使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時(shí)行冠脈介入治療。
5、膽囊炎
膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)可引起右肩背部牽涉痛。常見(jiàn)于膽結(jié)石患者，多伴右上腹痛、惡心嘔吐。確診需超聲檢查，可選用消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等藥物，反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免受涼。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力，但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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