肝功能是否正常主要通過谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白和γ-谷氨酰轉肽酶五項指標綜合判斷。這些指標能反映肝細胞損傷、膽汁淤積及合成功能狀態(tài)。
谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞胞漿中,當肝細胞膜受損時會釋放入血。數值超過40單位每升提示肝細胞損傷,常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。輕度升高可能與熬夜、飲酒有關,需結合其他指標評估。
谷草轉氨酶在心肌和肝臟中含量較高,其與谷丙轉氨酶比值有助于鑒別肝病類型。酒精性肝病時比值常大于2,急性病毒性肝炎時比值小于1。數值異常需排查肝炎、肝硬化等疾病。
總膽紅素升高分為溶血性、肝細胞性和梗阻性三類。超過17.1微摩爾每升時可能出現黃疸,需結合直接膽紅素比例判斷病因。長期輕度升高可能與吉爾伯特綜合征等遺傳代謝病相關。
白蛋白由肝臟合成,低于35克每升提示肝功能儲備下降。數值降低常見于肝硬化晚期、營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病。需結合球蛋白比值評估肝病嚴重程度。
γ-谷氨酰轉肽酶對酒精和藥物敏感,數值超過50單位每升需警惕膽汁淤積。長期飲酒者該指標可能單獨升高,與堿性磷酸酶同時升高時提示膽管病變。
肝功能檢查前應空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,慎用對肝臟有損害的藥物。若指標異常應復查并完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查,由醫(yī)生結合臨床表現綜合判斷。慢性肝病患者建議每3-6個月監(jiān)測肝功能變化。
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