早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,主要通過擠壓法和停-動(dòng)法訓(xùn)練延長射精時(shí)間。擠壓法是在即將射精時(shí)用手指擠壓龜頭冠狀溝部位,停-動(dòng)法則是在性交過程中有射精感時(shí)停止抽動(dòng)。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可幫助建立新的射精控制反射。行為療法需堅(jiān)持3-6個(gè)月,有效率較高且無副作用。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,在性交前20-30分鐘涂抹于龜頭和冠狀溝,性交時(shí)需使用避孕套避免藥物影響伴侶。這類藥物可能引起局部麻木感,需注意用量避免完全喪失感覺。對(duì)麻醉藥物過敏者禁用。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片可延長射精潛伏期。達(dá)泊西汀是唯一獲批治療早泄的處方藥,需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似效果,但副作用較多。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
心理治療適用于由焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正對(duì)性表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解性交焦慮?;橐鲎稍兡芨纳瓢閭H關(guān)系,減輕心理壓力。心理治療通常需要6-12次,需患者積極配合。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科治療。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,每周2-3次。食療可食用山藥、枸杞、核桃等補(bǔ)腎食材。中醫(yī)治療見效較慢,需堅(jiān)持1-3個(gè)月,適合輕中度早泄患者。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和熬夜。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食上多攝入鋅、維生素E等營養(yǎng)素,少食辛辣刺激食物。性生活中可使用較厚避孕套降低敏感度,前戲時(shí)間適當(dāng)延長。伴侶應(yīng)給予理解和支持,避免抱怨指責(zé)。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴有其他不適,建議及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、前列腺等檢查,排除器質(zhì)性疾病。
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